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Qual o seu Risco Cardiovascular?

Wed, 28 May 2025 13:33:42 GMT

O risco cardiovascular é o risco de ter um infarto, AVC ou morrer de doenças cardiovasculares ao longo do tempo. Qual é o seu?

Com certeza você conhece alguém que te disse ter medo de infartar. Pode até ser que você já tenha se deparado com esse medo. Isso talvez faça você pensar em consultar um cardiologista. Mas o que será que seu médico vai avaliar e como ele pode reduzir a chance de acontecer algo grave no seu coração?

Quando avaliamos um paciente no famoso “check up”, o objetivo é não somente diagnosticar possíveis doenças ainda não reveladas, mas também avaliar o risco dessas doenças se desenvolverem, bem como bolar estratégias para reduzi-lo.

E é aí que entra a avaliação do chamado risco cardiovascular. O risco cardiovascular nada mais é que uma estimativa da probabilidade que uma pessoa tem de infartar, ter um AVC ou até morrer do coração ao longo do tempo.

Para entender isso, precisamos entender o que é o infarto e por que ele acontece. O infarto nada mais é que a morte de células por falta de sangue. Quando isso acontece no coração (morte das células miocárdicas), chamamos de infarto agudo do miocárdio. Quando isso acontece no cérebro, chamamos de acidente vascular cerebral (AVC), ou comumente conhecido como “derrame cerebral”.

A principal causa da falta de sangue para essas regiões se chama aterosclerose. Trata-se de uma doença multifatorial em que, em última instância, as células que compõe as artérias ( células endoteliais ), responsáveis por levar o sangue nas diversas regiões do corpo, ficam doentes e começam a “puxar” o colesterol para dentro das camadas do vaso (vide vídeo). Isso gera uma respostas inflamatória, produzindo uma placa de aterosclerose, composta por:

1) Um núcleo, repleto de moléculas de colesterol, “atacadas” por células de defesa, o que gera uma reação inflamatória intensa.

2) Uma capa fibrosa que evita a exposição deste núcleo ao sangue circulante no interior do vaso.

Os fatores de risco que levam à essa alteração das células endoteliais são diversos, entre eles:

- Alterações do colesterol (principalmente o LDL)

- Hipertensão arterial

- Diabetes

- Tabagismo

- Idade

- Fatores genéticos (história familiar para infarto)

- Obesidade

- Doenças inflamatórias crônicas

Dessa forma, baseado na presença e intensidade destes fatores de risco, calculamos a probabilidade de ocorrer um infarto ou um AVC ao longo do tempo. Existem escores clínicos e laboratoriais para cálculo, na maioria das vezes estimando o risco em 10 anos. Em geral, um homem considerado de alto risco possui em 20% ou mais de chance de ter um evento adverso. Se for mulher, este risco é maior de 10%.

Nossa, tudo isso? Calma, esse risco ocorre se não adotarmos estratégias para reduzi-lo. Uma delas você com certeza já conhece: atividade física, dieta e um estilo de vida saudável . Outra estratégia baseia-se na redução do colesterol e estabilização das placas de aterosclerose. De maneira geral, quando o risco é alto, o LDL colesterol, aquele principal responsável pela formação das placas, deve ficar em níveis abaixo de 70mg/dL, ou mesmo em valores mais baixos caso você já tenha tido um infarto ( Tabela 1 ).

Em alguns casos, o risco pelas calculadoras pode ser subestimado. Podemos então lançar mão de alguns exames para avaliar se de fato já não temos placas de aterosclerose. Veja bem: se você já foi capaz de formar tais placas, significa que você tem sim um risco aumentado que elas se rompam e venham a evoluir para um infarto e/ou AVC. Assim, a presença delas já te classifica como alto risco.

Podemos encontrar essas placas nas artérias carótidas que levam sangue para o cérebro, bem como nas artérias coronárias que levam sangue para o coração. A primeira, é bem avaliada pelo ultrassom Doppler de artérias carótidas e a segunda, pode ser avaliada pela angiotomografia de artérias coronárias.

Você sabe qual seu risco cardiovascular? Está na meta de LDL? Se não está, o que você está fazendo para atingi-la?

Procure o seu cardiologista. Estar dentro das metas reduz ( e muito ) o risco de você ter um infarto e/ou um AVC ao longo da sua vida!

ENTREVISTA PROGRAMA DA JU - INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

Wed, 26 Jun 2024 21:23:25 GMT

Confira a entrevista ao Programa da Ju - TV Maringa' (jan/2024) - Tema: Insuficiência Cardíaca

COMO MEDIR MINHA PRESSÃO ARTERIAL EM CASA?

Mon, 20 May 2024 12:42:09 GMT

É muito importante controlarmos a pressão arterial, principalmente quando usamos medicações para hipertensão. Mas você sabe fazer isso da forma adequada?

Para saber medir a pressão arterial de forma adequada, fiz um vídeo explicativo lá no meu canal do Youtube! Confere lá pra não fazer nada errado!!!

https://youtu.be/izciN01Vc94?si=Nbd32yaDajL29TfC

E pra você que gosta de saber sobre a saúde do seu coração, aproveita e já se inscreve no canal pra conferir vídeos novos e cheios de conteúdo explicativo!

Afinal, qual a importância de medirmos a nossa Pressão Arterial?

A pressão arterial nada mais é que a força que o sangue tem dentro dos seus vasos sanguíneos, responsável por empurrar o sangue para todas as regiões do corpo: cérebro, rins, estômago, intestino, braços, pernas, etc. No entanto, cada indivíduo pode apresentar uma pressão considerada normal diferente. Como assim?

Veja que, só consideramos uma pressão como baixa , caso haja alguma situação aguda, diferente do normal, que esteja prejudicando os mecanismos de regulação da pressão , fazendo com que essa força não seja adequada para levar o sangue até as regiões do corpo. Ou seja, em pessoas normais, assintomáticas , a pressão arterial normal geralmente é acima de 9 x 6, ou seja, acima de 90 x 60mmHg e, abaixo de 13 x 8, ou seja, abaixo de 130x84mmHg . Dentro dessa faixa, consideramos a pressão arterial como normal.

EX: Se a sua pressão arterial é 10x6 (100x60mmHg) e você não tem sintomas nenhum, vive sua vida tranquilamente, sempre com esta pressão, você não tem pressão baixa, você tem PRESSÃO NORMAL!

Agora, existem mecanismos complexos, envolvendo alteração de produção de substâncias pelos rins, bem como alteração na regulação das paredes dos vasos sanguíneos, que fazem com que essa pressão possa ficar cronicamente elevada , fato que caracteriza a doença denominada Hipertensão Arterial Sistêmica. Nesses casos, a pressão medida no consultório fica acima de 140x90mmHg.

Quando realizado esse diagnóstico e iniciado um tratamento, é muito importante que avaliemos continuamente se a pressão arterial tem atingido seus valores ideais, para que a hipertensão não leve às suas possíveis complicações (insuficiência cardíaca, doença renal, infarto, AVC, etc.). Para isso, a auto-medida da pressão arterial é muito importante. Ou seja, sabermos qual o valor da pressão arterial no nosso dia-a-dia, para saber se o efeito das medicações está sendo adequado.

Para isso, atualmente, dispomos de medidores automáticos da pressão arterial, chamados de esfigmomanômetros automáticos.

Consistem em um manguito , que compreende uma tira de tecido e uma tira de borracha, responsável pela insuflação do aparelho no braço e um display, onde será apertado o botão para iniciar a medida.

Veja que existem dispositivos para medida da pressão no punho e no braço.

As principais diretrizes recomendam que, se possível, seja realizada a medida pelos dispositivos de braço , já que os estudos com os valores foram mais validados por essa técnica, sendo assim, a mais fidedigna.

Não deixa de conferir o vídeo acima sobre como realizar essa medida.

Se você tem hipertensão e está perdido como controlá-la, preocupado com sua saúde, agende sua consulta e vamos juntos cuidar de você!

O QUE É TER UM CORAÇÃO DILATADO?

Sun, 19 May 2024 14:40:08 GMT

Você já ouviu falar que alguém tem o coração "inchado"? Provavelmente, o coração está dilatado e aqui eu vou te contar o que isso significa!

Se você quer ver o vídeo completo e entender um pouco mais sobre o coração dilatado, clica no link!

E se você quer saber mais sobre a saúde do seu coração e entender o que significam os achados dos seus exames, se inscreve no meu canal @CardioHugoExplica!

https://youtu.be/SdNGBVNbxW4?si=tSdG0FnYtDYulVCR

Você já ouviu alguém dizer, ou você mesmo já foi diagnosticado com o coração inchado?

Bem, para entendermos do que se trata, precisamos entender um pouquinho da estrutura do coração. Sabemos que o coração é dividido em quatro câmaras e que a grande bomba , ou seja, a região que possui mais músculo e que de fato empurra o sangue cheio de oxigênio para todo o organismo, é o Ventrículo Esquerdo. Nos adultos, ele é o principal alvo das doenças e, quando afetado, pode gerar sintomas de insuficiência cardíaca , especialmente a falta de ar.

Em algumas situações, o ventrículo esquerdo , após um certo insulto, passa a crescer e ficar dilatado.

Veja, se o seu diâmetro interno tem no máximo 52mm(mulheres) ou 58mm (homens), quando alguma situação faz com que essa cavidade interna fique maior (por exemplo > 60mm), dizemos que há uma dilatação do ventrículo esquerdo. Fato é que na maioria das vezes, essa dilatação se acompanha de redução da força do coração. Isto resulta em sintomas de falta de ar, chances aumentadas de internação e inclusive aumento no risco de morrer por doença do coração.

Algumas doenças que podem a longo prazo levar a dilatação do coração:

- Doença de Chagas

- Miocardite viral

- Hipertensão descontrolada a longo prazo

- Abuso de álcool

- Doenças genéticas

- Doenças das válvulas cardíacas

Em especial, as doenças das válvulas cardíacas que levam à dilatação do coração, podem fazê-lo de forma progressiva ao longo do tempo, sem que o coração perca a sua força inicialmente, mas à longo prazo ocorre descompensação, com alto risco de mortalidade. Nesse ponto, a dilatação do coração em algumas dessas doenças, já é um sinal de avanço da doença e um alarme para necessidade de abordagem cirúrgica.

Você tem alguma doença que pode levar à dilatação do coração? Ou então, você já tem coração dilatado e continua tendo sintomas? Agende uma consulta para que possamos cuidar juntos da sua saúde!

VOCÊ TEM MEDO DE INFARTAR?

Tue, 26 Sep 2023 00:10:01 GMT

VOCÊ TEM MEDO DE INFARTAR?

É muito comum ouvirmos que fulano ou ciclano infartou e até teve um quadro “fulminante” que lhe tomou a vida. Não é à toa que isso gera um sentimento de medo e até de ansiedade: será que também estou vulnerável e posso ter um infarto a qualquer momento?

O que é o infarto?

A primeira informação que devemos ter em mente é o que de fato é o infarto. Palavra que na maioria das vezes quer se referir ao “i nfarto agudo do miocárdio”, infarto per se significa a morte celular pela falta de sangue, e por consequência, falta de nutrientes e oxigênio para as células, levando à sua morte. Dessa forma, quando há por algum motivo, uma cessação súbita do fluxo sanguíneo para certa região do músculo sanguíneo, em alguns minutos esse tecido pode morrer e evoluir para uma área cicatricial o que, a depender do tamanho e da sua localização, pode prejudicar a força de contração do coração, consequentemente prejudicando a sua função.

Por que acontece o infarto?

Qualquer situação que interrompa o fluxo sanguíneo para uma certa região do coração pode levar à morte dessas células, ou seja, um infarto. Nesse caso, a grande vilã, é uma doença chamada de aterosclerose.

É intuitivo pensar que nosso organismo deve viver em equilíbrio para seu bom funcionamento. Pois bem, algumas doenças como hipertensão arterial e diabetes, além de substâncias tóxicas tais quais aquelas contidas no cigarro, acabam levando à desordem e agressão das células que ficam em íntimo contato entre os vasos sanguíneos e o sangue: as chamadas células endoteliais. Uma vez lesadas, elas permitem que moléculas de colesterol (LDL) permeiem o vaso e ali se alojem. Frente a tal “invasão”, como mecanismo de defesa, é desencadeado uma resposta inflamatória e uma verdadeira “guerra” é travada nessa região, fazendo com que gradativamente surjam verdadeiras placas povoadas de colesterol, células inflamatórias e até células mortas: as chamadas placas de aterosclerose. Por diversos fatores, incluindo a falta de controle das doenças que já citamos, uma dessas placas podem se romper e gerar um coágulo que obstrui todo o vaso, impedindo de forma súbita que o sangue caminhe em direção às células, provocando a falta de oxigênio e nutrientes, culminando com a morte celular: infarto agudo do miocárdio.

Não podemos também esquecer que a aterosclerose é uma doença difusa e as “tais placas” podem se alojar em todas as artérias de médio e grande calibre, causando consequências danosas. Em território encefálico, pode causar infarto cerebral (AVC). Em território renal, pode causar redução do fluxo sanguíneo para o rim, prejudicando a função renal e sendo inclusive uma causa de hipertensão resistente e até de doença renal crônica!

O infarto é perigoso mesmo?

Se olharmos para os números que a diretriz mais recente de infarto do miocárdio da Sociedade Europeia de Cardiologia nos traz (ESC – 2023), cerca de 2,2 milhões de mulheres e 1,9 milhões de homens morreram na União Europeia no último ano de infarto. Atualmente, a morte de doenças cardiovasculares ocupa o topo do ranking de mortalidade mundial e o infarto agudo do miocárdio corresponde a 40% desse grupo de causa mortis.

Se você tem medo de infartar, você não é pessimista, mas no mínimo prudente. No entanto, precisamos também pensar que se trata de uma causa evitável de morte.

Assim como todas as doenças que permeiam os conhecimentos atuais da medicina, é impossível dizermos que uma doença é 100% evitável. Não é diferente quando se trata de doenças cardiovasculares. No entanto, precisamos ter em mente que é possível sim reduzir de forma significativa o risco de ser acometido por essa mazela.

Perceba que, quanto maior for a quantidade (e o descontrole) dos fatores de risco para aterosclerose, maior é o risco de uma pessoa infartar. Isso nos traz a consciência de que se conseguirmos evitar e/ou controlar doenças como hipertensão arterial, diabetes, dislipidemia (alterações do colesterol) e erradicar o tabagismo, teremos uma boa chance de escapar dessa doença fatal.

O que fazer para evitar o infarto?

É de conhecimento milenar que práticas saudáveis prolongam a vida das pessoas. Mas o que isso tem a ver com o infarto?

Atividade física regular e alimentação baixa em gorduras, frituras e açucares, são atitudes que constituem um denominador comum para controle dos principais fatores de risco cardiovasculares, como hipertensão, diabetes e dislipidemia. Além disso, a erradicação do tabagismo já se provou ser uma medida eficaz para redução de eventos cardiovasculares. Se diminuirmos a agressão ao endotélio e reduzirmos o substrato da formação das placas ateroscleróticas (principalmente o colesterol LDL), estaremos ao menos evitando a progressão da aterosclerose e reduzindo a possibilidade de eventuais placas já formadas de se romperem.

Há de se notar que uma série de medicações utilizadas para controle desses fatores, inclusive em situações de doença aterosclerótica já estabelecida, foram comprovadamente responsáveis pela redução da ocorrência de infarto e inclusive da redução de morte cardiovascular.

Como saber se estou no caminho certo?

Quando se trata de doença, você nunca está sozinho. O seu médico cardiologista tem o papel de diagnosticar, tratar e acompanhar os fatores de risco e doenças que possam estar presentes e adotar medidas, sejam elas comportamentais ou medicamentosas, que comprovadamente possam reduzir o seu risco de infartar.

Por fim, também é importante dizer que você deve ser pessoa ativa na sua saúde. A adoção de hábitos saudáveis nem sempre é fácil, bem como assumir a necessidade de uso de medicações contínuas. Costumamos pensar no ônus de criar rotinas novas e de dar asas para o medo de possíveis (raros) efeitos colaterais, mas não pensamos no ônus de arcar com as consequências de doenças que podem reduzir nossa expectativa de vida, causar uma piora significativa da nossa qualidade diária e principalmente, esvair progressivamente (ou até subitamente) aquilo que mais nos importa: nossa saúde.

Ficou com alguma dúvida?

Me mande uma mensagem! Vam os conversar sobre a prevenção cardiovascular!

Quando é necessário procurar um cardiologista?

Mon, 10 Apr 2023 21:15:29 GMT

Quando é necessário procurar um cardiologista?

É necessário procurar um cardiologista quando ocorrem sintomas como dor no peito, falta de ar ou palpitações. Também é importante para quem possui histórico familiar de doenças cardíacas e fatores de risco como hipertensão, diabetes e colesterol elevado. Consultas periódicas são recomendadas para prevenir e monitorar problemas cardíacos.

A busca pela saúde plena é um compromisso que abrange diversas áreas do nosso organismo, sendo o sistema cardiovascular um dos pilares fundamentais desse equilíbrio. O coração desempenha um papel vital ao garantir que o sangue e os nutrientes alcancem todas as células do corpo, tornando-se essencial cuidar da sua saúde de forma abrangente.

Nesse contexto, a figura do cardiologista surge como um guia especializado, cuja expertise se direciona para a prevenção, diagnóstico e tratamento das condições cardíacas. Reconhecer os momentos em que é necessário procurar um cardiologista pode ser a linha tênue entre a manutenção de um coração saudável e o enfrentamento de problemas mais sérios.

A realidade contemporânea traz consigo um ritmo de vida acelerado e hábitos nem sempre saudáveis, que podem influenciar significativamente a saúde do coração. É nesse cenário que a consulta a um cardiologista ganha destaque, pois permite avaliar o estado do sistema cardiovascular, identificando possíveis riscos e estabelecendo estratégias de prevenção personalizadas.

Sintomas como dores no peito, palpitações e dificuldade respiratória não podem ser negligenciados, sendo cruciais os conhecimentos técnicos do cardiologista para determinar se esses sinais indicam problemas cardíacos.

Independentemente da faixa etária, é crucial considerar a importância de consultas periódicas ao cardiologista. Desde jovens a idosos, cada fase da vida traz consigo diferentes desafios para a saúde cardíaca, tornando o acompanhamento profissional uma medida sensata.

Além disso, para aqueles com histórico familiar de doenças cardíacas, a busca pela orientação do cardiologista se torna ainda mais relevante, uma vez que a predisposição genética pode aumentar os riscos. Em última análise, a jornada em direção a uma vida saudável passa pelo cuidado constante com o coração, e nisso, o papel do cardiologista se revela indispensável.

Situações necessárias para procurar um cardiologista

As principais situações em que é necessário procurar um cardiologista, são:

Histórico Familiar

Se você tem um histórico familiar de doenças cardíacas, como doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca ou arritmias, você está em um risco aumentado. Um cardiologista pode avaliar seu risco e aconselhá-lo sobre medidas preventivas.

Sintomas de Alerta

Sintomas como dor no peito, falta de ar, palpitações, tonturas frequentes ou desmaios podem ser indicativos de problemas cardíacos. Não ignore esses sinais, pois eles podem ser um sinal de alerta para condições graves.

Fatores de Risco

Se você possui fatores de risco como hipertensão arterial, diabetes, colesterol elevado, tabagismo, obesidade ou vida sedentária, é recomendável consultar um cardiologista regularmente para monitorar sua saúde cardíaca.

Idade Avançada

Com o envelhecimento, o risco de desenvolver doenças cardíacas aumenta. Consultas regulares com um cardiologista podem ajudar a detectar problemas precocemente e a implementar medidas para manter a saúde do coração.

Pré-Operatório

Antes de se submeter a uma cirurgia importante, especialmente se envolver a anestesia, é aconselhável fazer uma avaliação cardiológica para garantir que seu coração esteja em boas condições para a cirurgia.

Atividade Física Intensa

Se você está planejando iniciar um programa de exercícios intensos, especialmente se for sedentário há algum tempo, uma avaliação cardiológica pode garantir que seu coração esteja pronto para a demanda física.

Doenças Relacionadas

Se você já foi diagnosticado com condições médicas como doença renal, doença pulmonar crônica ou diabetes, essas doenças podem afetar a saúde do seu coração. Um cardiologista pode ajudar a gerenciar essas condições de forma a minimizar o impacto no coração.

Monitoramento de Condições Pré-existentes

Se você já foi diagnosticado com alguma condição cardíaca, como arritmias, insuficiência cardíaca ou doença arterial coronariana, consultas regulares com um cardiologista são essenciais para monitorar e ajustar o tratamento conforme necessário.

Qual a importância da consulta de rotina com o cardiologista?

A consulta de rotina com o cardiologista desempenha um papel fundamental na manutenção da saúde cardiovascular e na prevenção de potenciais complicações. Essa prática regular não apenas permite um monitoramento abrangente do funcionamento do coração, mas também oferece uma oportunidade valiosa para a identificação precoce de qualquer problema ou risco potencial.

Em primeiro lugar, a consulta de rotina possibilita uma avaliação holística da saúde cardíaca, considerando fatores como histórico médico, estilo de vida e possíveis sintomas.

O cardiologista, especializado no sistema cardiovascular, é capaz de interpretar esses dados e oferecer orientações personalizadas para melhorar a saúde do coração. Isso é especialmente relevante para indivíduos com fatores de risco, como hipertensão arterial, diabetes, colesterol elevado e tabagismo, pois essas condições podem ter um impacto negativo na saúde cardíaca.

Mesmo para pessoas aparentemente saudáveis, as consultas de rotina fornecem uma oportunidade de detecção precoce de problemas cardíacos assintomáticos. Muitas condições cardíacas, como a hipertensão, podem não apresentar sintomas óbvios no estágio inicial, mas podem causar danos significativos ao longo do tempo.

O cardiologista é capaz de utilizar testes e exames especializados para avaliar a saúde do coração de maneira mais detalhada, identificando possíveis problemas antes que eles se tornem mais graves.

A consulta regular com um cardiologista é particularmente relevante para pessoas com histórico familiar de doenças cardíacas. A predisposição genética pode aumentar o risco de desenvolver problemas cardíacos, tornando essas avaliações ainda mais críticas.

Em última análise, a consulta de rotina com o cardiologista não só oferece tranquilidade ao monitorar a saúde cardíaca, mas também capacita os indivíduos a tomar medidas proativas para manter um coração saudável e desfrutar de uma qualidade de vida melhor e mais duradoura.

Cardiologista em Maring´á

O Dr. Hugo Benalia é um médico cardiologista em Maringá referência no cuidado com a saúde do coração e sistema cardiovascular. Para agendar uma consulta com o especialista de rotina, ou para o tratamento de condições e patologias. Basta entrar em contato com a central de atendimento, através do WhatsApp (44)99128-9340.